Talvez você já tenha ouvido falar de pessoas que têm feridas nos pés que não saram . Ou de pessoas que amputam os dedos e depois os pés após anos de cuidados com essas feridas. Ou até mesmo ouvido comentário da manicure ou podóloga sobre pessoas com calos que não saram nunca .       Pois é; essas calosidades, feridas ou úlceras podem acontecer se a pessoa tiver NEUROPATIA PERIFÉRICA, ou seja: falta de sensibilidade e alteração do controlo motor de pés e pernas (e das mãos também, em muitos casos).         As doenças mais frequentes (no Brasil) que causam as neuropatias são DIABETES e HANSENÍASE, e os pacientes fazem calos, feridas e úlceras porque não sentem a força e pressão que estão fazendo para andar, além de não sentirem também a própria ferida ou calo que está lá e pode piorar, evoluindo para amputação.       Se você suspeita que não está sentindo bem a sola dos pés, procure um especialista...

 Muitos pacientes com queixa de dores lombares ou cervicais possuem maus hábitos de trabalho. Mesas muito altas, cadeiras muito baixas, tela do computador fora do alcance do olhar... Para cada postura inadequada no trabalho com o computador, uma parte do corpo sofre.  Para melhorar e prevenir problemas na coluna durante o trabalho, siga estas dicas:  1 - Saiba suas medidas! Não adianta comprar a cadeia mais cara do mundo, se ela for grande para você! A regra é simples: sente-se com os pés apoiados no chão e joelhos a 90o. Braços também devem manter os cotovelos a 90o e antebraços apoiados sobre a mesa, para não sobrecarregar os ombros.  2 - Olhe para frente! Se a tela for muito baixa, sua coluna cervical ficará em estresse de flexão o tempo todo, cansando a musculatura. Mantenha o olhar para o horizonte: o topo da sua tela  deve estar alinhado com o seu olhar.  3 - Faça pausas regulares! O ideal seriam 10 minutos de pausa para cada 60 minutos trabalhados, m...

 A Diabetes pode causar inúmeras alterações no corpo, mas os pés merecem bastante atenção;  O pé diabético perde a mobilidade e a sensibilidade protetora e a hidratação da pele, podendo se machucar com facilidade, sem que o paciente sinta o ferimento.     As alterações sanguíneas pioram a cicatrização e feridas podem se transformar em úlceras e evoluir para amputação dos dedos ou dos pés. Essas amputações podem reduzir a expectativa de vida do paciente com diabetes em 5 anos.   A prevenção ocorre com calçados e palmilhas adequadas, exercícios e fisioterapia para melhora da mobilidade e equilíbrio, além de cuidados especiais de higiene, como uso de meias (sempre de algodão e brancas), corte reto das unhas, hidratação adequada, limpeza constante entre os dedos, e exame regular à procura de pontos de pressão ou calosidades que podem evoluir para as úlceras. 

     Este tipo de neuroma plantar é mais comum em mulheres ou atletas de alto rendimento, e causa dor e formigamento próximo aos dedos dos pés, chegando em alguns casos a dar sensação de "choque" ao caminhar.       Ele pode aparecer devido ao uso de calçados inadequados, pisada inadequada ou outras patologias associadas, como artrose e artrite.       Calçados de bicos muito finos ou uso de salto alto frequentemente podem comprimir a região onde é formado o neuroma (entre as cabeças dos metatarsos), facilitando o aparecimento da lesão.         Atividades físicas intensas com impacto no antepé também podem levar ao neuroma.       O tratamento pode incluir fisioterapia, uso de palmilhas sob medida e cirurgia.                     Para manter a saúde do seu antepé, prefira calçados que respeitem a largura dos dedos. Não deixe eles comprimi...

Fascite, ou fasceíte plantar, é uma inflamação da fáscia plantar , uma estrutura de ligamentos e tendões que recobrem a planta dos pés desde o calcanhar até a base dos dedos. Os sintomas incluem dor em pontada bem localizada, geralmente próximo ao calcanhar ou no centro do pé , após esforço ou logo cedo ao levantar da cama, nos primeiros passos.  É uma lesão muito comum em atletas, mas pode acometer qualquer pessoa; estima-se que aproximadamente 10% da população entre 40 e 60 anos apresenta fascite, mas tenho observado um público cada vez mais jovem no consultório, devido à moda das corridas e dos tênis que corrigem a pisada. Não tenho nada contra estes tênis, muito pelo contrário: a tecnologia envolvida para o desenvolvimento deles é fantástica, e bem prescritos são ótimos aliados do atleta. Mas há o perigo da compra indiscriminada destes calçados, que podem machucar pés, joelhos, quadril e até coluna. Mas isso é assunto para outra postagem.        Voltemos à f...

Você sabe se tem uma perna mais curta que a outra? 😱  Muitas pessoas ficam surpresas quando pergunto no consultório se ela sabe que tem uma perna mais curta que a outra. A maioria das pessoas passa a vida toda sem saber que tem uma perna mais curta, apesar de lembrar que as barras das calças nunca ficam iguais, ou que as saias vão entortando conforme passa o dia.  A dismetria de membros inferiores , popularmente conhecida como perna curta, é extremamente comum, e pode ser derivada de vários fatores , como sequelas neuromuscular de poliomielite, mielomeningocele ou paralisia cerebral; traumas que prejudiquem o crescimento ósseo na infância ou adolescência; deformidades ósseas congênitas ou adquiridas, como artroses. Muitas pessoas passam a vida toda sem sintomas decorrentes de dismetria, o que dificulta os dados epidemiológicos sobre ela.  Diferenças entre 1 e 3cm de comprimento são consideradas leves; de 3 a 6 cm moderadas e acima de 6 cm são consideradas graves. Entret...

 Quando a criança inicia a marcha, é comum ela explorar todas as possibilidades de uso dos pés, tanto pronando excessivamente (virando o calcanhar para dentro), quando ficando na ponta dos pés. Especialistas relatam que até os 2 anos este comportamento é normal, e o melhor a fazer é observar se a criança mantém a mobilidade dos tornozelos quando se agacha ou pega objetos no chão. Para isso, ela deve colocar os calcanhares no chão.   Após os 2 anos, é importante ficar atento se este comportamento se mantém, uma vez que a criança pode se fixar na ponta dos pés, o que diminui a base de apoio e mobilidade do pé, gerando desequilíbrios. Se este comportamento persistir acima dos 4 anos, a criança começará com queixas de dor e quedas frequentes.  O que fazer?  Primeiramente, devemos observar o quanto essa criança usa os pés: manter-se descalço em casa auxilia muito a ganhar força e mobilidade para as articulações, o que a criança faz explorando o solo naturalmente. Se ...

     A Escoliose afeta cerca de 3% da população, na sua maioria mulheres e adolescentes, com início entre 9 e 13 anos, mas pode se manifestar em qualquer idade.       É uma patologia relacionada aos desvios posturais e de coluna, que pode ser decorrente de má postura por tempos prolongados, ou idiopática (sem causa aparente). Estes desvios podem acontecer na coluna torácica, lombar, ou tóraco-lombar, prejudicando a mobilidade para as atividades diárias, e gerando dor local.       O diagnóstico consiste em testes clínicos de inclinação e rotação da coluna, e exames de RX para visualizar e medir o grau da curvatura. De acordo com a graduação, localização e tipo de escoliose o Ortopedista indicará o melhor tratamento, sendo ele fisioterapia, RPG, uso de colete ou cirurgia (para os casos mais graves).       Se manifestada na infância ou pré-adolescência, a evolução da escoliose deve ser acompanhada pelo médico e fisi...

          Os pés chatos incomodam pais e avós há muito tempo! Quem não se lembra das botinhas ortopédicas? Antigamente buscava-se o alinhamento dos pés e acreditava-se que quanto mais "preso" ficasse esse pé, melhor o seu desenvolvimento no futuro.       Hoje sabemos que pés planos são normais nas crianças até 2 anos, e podem se manter até os 10 anos sem prejudicar o desenvolvimento dos pequenos. Mas é bom ficar atentos a alguns pontos importantes:      Segundo a Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé), até os 4 anos de idade o arco longitudinal plantar está em desenvolvimento e até os 10 anos ele pode ou não se formar. Portanto, é esperado que nesta faixa etária ocorra o pé chato na maioria das crianças, de forma natural, sem comprometimento do seu desenvolvimento motor.       Se for um pé plano flexível (onde as articulações mexem livremente) e não gerar outras def...

O QUE É RPG?      RPG é a sigla para Reeducação Postural Global, técnica desenvolvida pelo francês Phillipe Souchard em 1981, e difundida em mais de 14 países.       Esta técnica consiste no tratamento da má postura , e suas consequências (dores, desgastes e limitação articular), através da reorganização dos seguimentos do corpo, permitindo o reequilíbrio muscular e postural. Somente fisioterapeutas habilitados e certificados podem realizar o tratamento postural com RPG.  COMO FUNCIONA?       Durante a sessão de RPG, o fisioterapeuta posiciona o paciente em posturas pré-definidas para melhora do seu quadro, acrescentando manipulações e exercícios para grupos musculares específicos. Inicialmente as posturas de RPG são muito passivas, realizadas na maca e com muito auxílio do fisioterapeuta. Com a melhora do quadro doloroso, as posturas evoluem para exercícios e posições sentadas ou em pé com menor auxílio do fisioterape...

O QUE SÃO PALMILHAS FUNCIONAIS?       Palmilhas funcionais podem tratar os pés e também a postura , dependendo do tipo de queixa. É muito comum ouvir no consultório frases como "Depois que comecei a usar essa palmilha para tratar o pé, percebi que minha dor lombar sumiu!"😀, pois há relação entre a postura e a pisada, mas nem sempre essa relação é observada durante a prescrição de palmilhas em casas ortopédicas.       Por isso é tão importante a escolha  do profissional capacitado não só para confeccionar, como também avaliar o paciente!      A confecção da palmilha começa pela avaliação individualizada da marcha, da pisada, da postura e finalmente do calçado utilizado . De nada adianta confeccionar uma palmilha que não caberá em nenhum calçado; assim o paciente não consegue usar e o tratamento obviamente não funcionará!       Após a avaliação, são feitas as medidas para a montagem e confecção d...

  Chinelo com palmilha? Sim!!! Atualmente os CHINELOS PALMILHADOS são uma boa opção para quem não usa muito sapatos fechados, e precisa do tratamento com palmilhas. ⠀ ⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀         O artigo citado acima confirma que o uso de chinelos palmilhados AUXILIAM NO TRATAMENTO DA FASCITE PLANTAR, mas além desta patologia, outras também podem ser tratadas. Quando bem indicados e bem confeccionados, estes chinelos tratam e geram CONFORTO diário.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Para quem está passando mais tempo em casa devido à pandemia, ou simplesmente usa mais chinelos devido ao clima quente da cidade, esta é uma ótima notícia!!!  Abaixo está um passo a passo da transformação do chinelo de um paciente em chinelo palmilhado, que irá tratar e trazer mais conforto para o seu dia a dia.       Mas ATENÇÃO!!!       Os chinelos palmilhados fazem parte de uma estratégia de tratamento. Portanto devem ser bem indicados por profissional qualificado, como méd...

  NEM SEMPRE as hérnias de disco são responsáveis integralmente pelas nossas dores, e por INCAPACIDADES DIÁRIAS, como agachar, pegar peso, mudar móveis ou fazer faxina. Aquela "travadinha" nas costas geralmente acontece por MAL USO da musculatura que nos sustenta, ou por manutenção inadequada da postura. Tenho visto essa queixa cada vez com mais frequência no consultório, depois que o HOME OFFICE começou. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ O tratamento com RPG, ou reeducação postural global, é efetivo porque ensina ao paciente o conhecimento do próprio corpo, e como utilizá-lo sem sobrecarregar músculos ou articulações, independentemente da atividade pessoal. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Venha se re-conhecer e re-posturar! ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #reeducacaoposturalglobal ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #fisioterapia ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #ergonomia ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #pepostura ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #qualidadedevida

 Pode não parecer, mas por baixo da máscara estou muito feliz! É a primeira vez na minha vida que tomo uma vacina sorrindo . Nunca reclamei da vacinação, sempre mantive minha carteirinha atualizada (a mesma carteirinha, ainda com o endereço da rua onde nasci). Mas com um sorriso no rosto, com vontade e com gosto mesmo, essa foi a primeira vez.   E cada vez que ouvia de um colega ou amigo que estava sendo vacinado, que o familiar foi vacinado... quanta alegria! Era ficar feliz com a felicidade do outro.   A vacinação agora não é apenas mais um protocolo de saúde para seguir, é fato histórico! É esperança para que as coisas voltem ao normal... Apesar de não sabermos exatamente como será o novo normal . Ontem uma amiga me falou que nunca mais fará compras sem máscara, simplesmente porque com todos estes novos cuidados, ela não ficou doente (com nenhuma doença) durante todo o ano passado. Essa nova realidade já foi incorporada na vida dela e perdurará, assim como t...

       O que faz o Fisioterapeuta no TRATAMENTO da HANSENÍASE? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Assim como toda doença neural, a hanseníase leva à fraqueza muscular e DESEQUILÍBRIOS MUSCULARES, que geram deformidades articulares a longo prazo. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀      GARRAS nas mãos e pés, alterações na marcha e DESEQUILÍBRIO são alterações encontradas no paciente com hanseníase, que devem ser tratadas por fisioterapeutas. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Além disso, o paciente com hanseníase também apresenta ALTERAÇÃO de SENSIBILIDADE, principalmente nos pés, o que pode levar a lesões graves. A prescrição (e muitas vezes confecção) de PALMILHAS de proteção também pode ser feita por fisioterapeuta, assim como as palmilhas e calçados que auxiliarão na reabilitação da marcha e do equilíbrio.⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Conhece alguém com hanseníase? Ajude a divulgar e melhorar o seu tratamento. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #fisioterapia ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #hanseniasetemcura ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #janeiroroxo ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #sbhansen ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ #todoscontraahanseniase ⠀⠀⠀⠀...

  Já parou para pensar COMO É FEITO O SEU CALÇADO? ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Ele possui características próprias do seu modelo, como tipo de salto, tiras para os dedos, amortecimento no caso dos tênis, etc. Mas todos eles possuem PARTES COMUNS que devemos ficar atentos na hora de escolher: ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ A parte da frente é chamada BIQUEIRA, e deve acomodar os dedos sem apertá-los. Sempre confira a ALTURA da biqueira no caso de DEDOS EM MARTELO OU EM GARRA, para não se machucar. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ A parte de trás do calçado é chamada CONTRAFORTE, e é responsável por ACOMODAR O TORNOZELO na primeira fase da marcha. Para pés com instabilidade ou marcha pronada, procure sempre por calçados com contraforte rígido, que não irá deformar com facilidade. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Por fim, todo calçado possui um solado, que pode ou não estar acompanhado de palmilhas. É muito importante experimentar o calçado para ver se o conjunto PALMILHA+SOLADO estão confortáveis e se ajustam ao tipo de atividade desejada (trabalho, esporte ou lazer)...

  Quando trabalho com REEDUCAÇÃO POSTURAL de ADOLESCENTES, sempre pergunto qual atividade ou esporte ele gosta mais de fazer. Já observava há alguns anos a FALTA DE INTERESSE por atividades como pular corda e subir em árvores, importantes para o DESENVOLVIMENTO MOTOR E DO EQUILÍBRIO INFANTIL. Também venho observando as limitações articulares e de movimento dos meus pacientes adolescentes. ⠀⠀⠀⠀⠀   O interesse por JOGOS VIRTUAIS no lugar das atividades ao ar livre tem se tornado constante, e com o confinamento imposto pela PANDEMIA, crianças cada vez mais jovens têm aumentado o interesse por jogos, vídeos e momentos contínuos fixados na telinha do tablet ou celular. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ MÚSCULOS, OSSOS E ARTICULAÇÕES em desenvolvimento estão e continuam aí como antes da pandemia: precisam de ESTÍMULO para se desenvolverem! A inatividade infanto-juvenil pode trazer alterações metabólicas como obesidade, diabetes e hiperpressão, mas também podem trazer ALTERAÇÕES POSTURAIS no início ou final...

         A  Podoposturologia  estuda a relação entre a postura corporal e os pés , e sua influência no sistema neurológico, principalmente no controle de equilíbrio corporal.  Nossos pés são essenciais neste controle, pois informam ao corpo o tipo de terreno, inclinação e outras variações, gerando movimentos antecipatórios no nosso cérebro, para cada passo que damos. ⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀       Esta técnica pode tratar e prevenir distúrbios da postura, alterações de marcha e de equilíbrio . Para tanto, utiliza técnicas mistas de tratamento postural, de reequilíbrio, fortalecimento e confecção de palmilhas sob medida.  AVALIAÇÃO E TRATAMENTO:       A avaliação é feita por fisioterapeuta, que irá identificar alterações posturais e na marcha, podendo inclusive utilizar equipamentos computadorizados, como o baropodômetro. Também irá verificar alterações no movimento e gesto esportivo, e avaliar o desgaste dos calçad...